Térd anatómiája
Gyakori betegségek
A térdízület (articulatio genus) tulajdonképpen 2 ízület( articulatio femoropatellaris a combcsont és a térdkalács által alkotott ízület, az art. femorotibialis pedig a combcsont és a sípcsont által alkotott ízület) amelyek funkcionális egységet alkotnak. A térdkalács (patella) az egyenes combizom ( m. rectus femoris) véginával és a patella szalagjával( lig. patellae) alkot egy funkcionális egységet, amely végül a sípcsont elülső részén tapad( tub. tibiae).A combcsont és a sípcsont között helyezkednek el a C-alakú porcok(meniscusok) és szintén a femur és tibia között, egymásra fekve találhatóak a keresztszalagok( elülső és hátulsó kereszteződő szalagok- lig. cruciatum craniális és caudális).Oldalról a külső és belső szalagok( collateralis szalagok) rögzítik az ízületet. Ezek a legfontosabb anatómiai képletek.
1. sulcus trochlearis( patella árka)- combcsont
2. tuberositas tibiae( ezen tapad a térdkalács szalagja)- sípcsont
3. fibula (szárkapocscsont)
4.elülső keresztszalag( lefutásának iránya cranio-medio-laterális)
5. hátulsó keresztszalag( lefutásának iránya caudo-latero-distalis)
6. lateralis meniscus( külső C-porc)
7. medialis meniscus( belső C-porc)
Térdízület biomechanikája
Lig. patellae mechanikája: m. quadriceps összehúzódásának( izomcontractió) következtében a femorotibialis ízületben flexió és extensió alakul ki, melynek eredménye az lesz, hogy a patella siklik az árkában. Fontos azonban a közhiedelemmel ellentétben, hogy nem a patella mozog, hanem a combcsont alatta!
Hajlításban( flexió):
-collaterális szalagok ellazulnak
-elülső szalagok megfeszülnek
- lat. meniscus hátracsúszik
- meniscusok széttérnek
Nyújtáskor( extensio)
- collaterális szalagok megfeszülnek
- elülső szalagok ellazulnak
- lat. meniscus előrecsúszik
- meniscusok összetérnek
Rotációt főként az egymáson X alakban fekvő keresztszalagok akadályozzák meg, kis mértékben a collaterális szalagok is. M. Popliteus viszont segíti.
A két kereszteződő szalag lefutása ellentétes( X szalagok) irányú
Elülső kereszteződő szalag lefutása craniomediodistalis( combcsont lat. condylusának belső oldaláról a fossa intercondylarisból ered és a tibia plató area intercondylaris cranialis medialisban tapad.)
Hátulsó kereszteződő szalag lefutása caudolaterodistalis( combcsont med. condylusának belső oldaláról ered és az inc. poplitea területén tapad.) A hátulsó X szalag hosszabb és vastagabb, mint az elülső.
Ezen anatómia szituációk következtében érthető, hogy sokkal gyakrabban sérül az elülső keresztszalag és sérül a belső, medialis meniscus( mediális microarthrotómia elég a cleaning up elvégzéséhez műtét során sokkal kisebb feltárásból is kivitelezhető)
Térdízület normál szögelése
Térdízület teherviselő felszíne:
A sípcsont platója(teherviselő felszín) minden kutyában caudálisan, hátrafelé lejt. Ennek a lejtési szögnek egyenesbe hozásával a lejtés megszűntethető, ezáltal a keresztszalag stabilzáló hatására nem lesz szükség.
Ez olyan mintha egy kiskocsit lejtős talaj helyett egyenes, vízszintes felszínre helyezünk és így már nem szükséges rögzítés( szalag) ahhoz , hogy ne guruljon el.
